Differentialdiagnose der Hiatushernie: Was kann es noch sein?
Autor: Op. Dr. Gökhan Ateş · Veröffentlicht: 31. Juli 2026 · Aktualisiert: 31. Juli 2026
Artikel-Kurzfassung
Retrosternale und epigastrische Beschwerden überschneiden sich. Bei Brustschmerz zuerst kardiale Notfälle ausschließen, dann zielgerichtet abklären.
Symptome der Hiatushernie überlappen mit koronaren, biliären, gastralen, motilen und pulmonalen Krankheiten.
Kurze Antwort
Bei Brustschmerz zuerst EKG und Troponin; dann je nach Klinik Endoskopie, Sonographie, Manometrie oder pH-Metrie.
Kardiale Ursachen
Akutes Koronarsyndrom mit retrosternalem Druck, Ausstrahlung in Arm/Kiefer, Schweiß und Dyspnoe – immer zuerst ausschließen.
Gallenblase
Cholelithiasis/Cholezystitis: rechter Oberbauch nach fettreichen Mahlzeiten; Sonographie entscheidend.
Ulkus, Gastritis, Barrett, Ösophagitis
Endoskopie und H. pylori differenzieren; Refluxösophagitis kann begleiten.
Achalasie und Motilitätsstörungen
Progressive Dysphagie und Regurgitation – hochauflösende Manometrie ist Goldstandard.
Funktionelle Dyspepsie / Brustschmerz
Ausschlussdiagnose nach Ausschluss organischer Ursachen.
Pankreas, Lunge, Muskuloskelett
- Pankreatitis – ausstrahlender Oberbauchschmerz, Lipase erhöht
- Pneumonie, Pleuritis, Lungenembolie – Dyspnoe, Husten
- Kostochondritis – reproduzierbar durch Palpation
Häufig gestellte Fragen
Kardialer vs Hernien-Schmerz?
Klinisch nicht sicher trennbar; EKG und Troponin zuerst.
Ist Dysphagie immer Hernie?
Nein — Achalasie, Striktur, Tumor, Motilität abklären.
Welcher Test zuerst?
Klinik-abhängig — Kardio zuerst, dann Endoskopie oder Sonographie.
Endoskopie normal, Beschwerden bleiben?
Funktionelle Störung oder atypischer Reflux; pH-Impedanz und Manometrie planen.
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Diese Inhalte dienen ausschließlich der allgemeinen Patienteninformation. Diagnose und Behandlung sollten nach ärztlicher Untersuchung und individueller Bewertung festgelegt werden.