Wann wird laparoskopische Chirurgie bei Nabelhernie erwogen?
Autor: Op. Dr. Gökhan Ateş · Veröffentlicht: 31. Juli 2026 · Aktualisiert: 31. Juli 2026
Artikel-Kurzfassung
Die Wahl zwischen offen und laparoskopisch hängt bei der Nabelhernie von Defektgröße, Adipositas, Rezidiv, Rektusdiastase, Wundheilungsrisiko und chirurgischer Erfahrung ab.
Die Nabelhernie ist eine Schwäche der Bauchwand um den Nabelring. Kleine asymptomatische Defekte können manchmal beobachtet werden; symptomatische oder größer werdende Defekte werden operativ versorgt. Beide Zugänge sind beschrieben.
Kurz gesagt
Kleine primäre Defekte (~≤ 2 cm) werden meist gut offen versorgt. Laparoskopisch (IPOM-Plus, eTEP) wird erwogen bei größeren Defekten, ausgeprägter Adipositas, Rezidiven, Rektusdiastase und hohem Wundrisiko.
Defektgröße
Kleine Defekte werden effizient über einen kleinen offenen Zugang versorgt. Größere Defekte erfordern eine breite Netzüberlappung, die laparoskopische Techniken oft leichter erzielen.
Adipositas
Ausgeprägte Adipositas erhöht Wundprobleme, Serom und Infektion nach offener Reparation. Kleine Ports können das Risiko senken.
Rezidiv-Nabelhernie
Der laparoskopische Zugang kann eine durch die frühere Narbe nicht gestörte Schicht nutzen.
Begleitende Rektusdiastase
Bei Diastase können eTEP-artige Techniken Defekt und Diastase in einer Sitzung adressieren.
Wundheilungsrisiko
Diabetes, Rauchen oder Immunsuppression können kleine laparoskopische Zugänge begünstigen.
Netz und Fixation
Material, Porosität, Gewicht, Überlappung, Lage und Fixation werden individuell gewählt. Markenaussagen entscheiden nicht das Ergebnis.
Häufig gestellte Fragen
Ist Laparoskopie bei kleiner Nabelhernie erforderlich?
Meist nein. Kleine primäre Defekte werden offen gut versorgt.
Ist Netz immer notwendig?
Bei Erwachsenen reduziert Netz das Rezidiv deutlich und wird meist verwendet. Ausnahmen bestehen für sehr kleine Defekte und ausgewählte pädiatrische Fälle.
Kann Diastase in derselben Sitzung versorgt werden?
Ja, eTEP-artige Techniken können beides adressieren.
Wie beeinflusst Adipositas die Wahl?
Sie erhöht Wundprobleme; Laparoskopie mit kleinen Zugängen kann vorteilhaft sein.
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